Rheuma-TherapieDie entzündlich-rheumatischen Erkrankungen betreffen ca. 1,5-2 Millionen Menschen in Deutschland. Der Begriff Rheuma entstammt dem Griechischen und bedeutet Fließen. Der Schmerz ist von der Gelenklokalisation und Intensität unterschiedlich und wechselnd. Die häufigste entzündliche Erkrankung ist die Rheumatoide Arthritis (RA), gefolgt von der ankylosierenden Spondylitis (SpA oder Morbus Bechterew), der unspezifischen Spondylarthritis und der Psoriasisarthritis (PsA).
Rheumatoide Arthritis 0,8 %
Die Behandlung von Patienten mit einer solchen Erkrankung , speziell der Rheumatoiden Arthritis ist ein langjähriger Schwerpunkt meiner ärztlichen Tätigkeit. Die Rheumaliga (www.rheuma-liga.de) oder die Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie (www.dgrh.de) geben gerne weitere Informationen über diese Erkrankungen. Bei den entzündlich-rheumatischen Erkrankungen ist es wichtig, die Diagnose in der Frühphase zu stellen, um mögliche Gewebeschäden zu minimieren.Die Behandlung sollte nach gesicherter Diagnose konsequent und Leitlininenkonform durch einen Rheumatologen durchgeführt werden. Hier steht an erster Stelle die sogenannte Basistherapie zur Verringerung der Entzündungen und nachfolgenden Gewebezerstörungen und der begleitenden Schmerzen. Es werden neben Kortison insbesondere Medikamente wie Methotraxat / Leflunomid / Sulfasalazin eingesetzt. Bei Versagen der Therapie wird die Behandlung auf Substanzen, die die sogenannten Tumornekrosefaktoren (TNF-alpha) hemmen, wie z.B. ENBREL/HUMIRA/REMICADE um gestellt. Diese Bologica haben sich über 10 Jahre in der Rheumattherapie bewährt. Können durch die Basistherapie nicht alle betroffenen Gelenke gebessert werden, besteht die Möglichkeit von Cortisoninjektionen in die Gelenke. Auch das Spritzen von radioaktiven Stoffen (RSO) ist möglich. Eine Methode mit guten Erfolgsaussichten (85%) ist die operative Entfernung der Gelenkinnenhaut (Synovectomie). Zusätzlich stehen operative Verfahren zur Korrektur von entstandenen Fehlstellungen oder zum Gelenkersatz (Hüft- und Knieendoprothese) zur Verfügung. |
